польза и вред эналаприл

http://sosudov.net/wp-content/uploads/2017/12/1-2-e1512133634208.jpg

💊Наиболее опасные побочные действия Эналаприла

Эналаприл (лат. enalapril) – антигипертензивное средство, относящееся к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (и-АПФ). Впервые он был синтезирован почти 40 лет назад как конкурент Каптоприла длительного действия. Применявшийся все эти годы препарат широко назначается и в наши дни, несмотря на огромное количество аналогов по классу.

Его механизм действия связан со снижением продукции вазопрессорного вещества – ангиотензина-II в крови и клетках внутренних органов. Это приводит к расширению артериол, уменьшению пред- и постнагрузки на сердечную мышцу, усилению выброса крови, снижению систолического и диастолического артериального давления.

У Эналаприла хорошо выражен такой класс-эффект, как способность защищать органы и ткани, которые повергаются патологическим изменениям в результате длительно протекающей гипертонии. При долговременном приеме препарата отмечено значительное восстановление структуры и функции измененных из-за болезни органов (сердца, почек, сосудов): уменьшается степень выраженности гипертрофии миокарда, улучшается кровоток в венечных артериях, замедляется прогрессирование хронической почечной недостаточности.

Кроме того, эналаприл увеличивает выживаемость у пациентов, особенно у мужчин, находящихся в предынфарктном состоянии. Препарат не вызывает синдрома отмены, не ухудшает мозговой кровоток.

Форма выпуска и дозировки Эналаприла

Выпускается препарат в таблетках (2,5 мг, 5 мг,10 мг, 20 мг) и в ампулах (в 1 мл 1,25мг).

Показания к применению Эналаприла

  • Повышение артериального давления (также у больных с ожирением, мочекислым диатезом, СД, при наличии сопутствующих цереброваскулярных заболеваний, синдроме слабости синусового узла, депрессивных состояниях, у молодых пациентов).
  • Синдром Рейно.
  • Мигрень.
  • Легочная гипертензия.
  • Хроническая СН.

Побочные эффекты Эналаприла

Лекарственное вещество обладает хорошей переносимостью, а подавляющее число побочных эффектов носят временный характер и не приводят к отмене лекарства.

Побочные действия вещества Эналаприл бывают:

  • Со стороны нервной системы и органов чувств – головные боли, вертиго, быстрая утомляемость и снижение работоспособности, при приеме высоких доз – ощущение шума в ушах, нарушение кожной чувствительности по типу ощущения онемения и покалывания, повышенная раздражительность, ухудшение сна, депрессия.
  • В отношении сердечно-сосудистой системы – гипотензия при вертикальном положении тела, иногда до обморока, учащенное сердцебиение, боли в области грудины.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, сухость во рту, боли в области желудка, диарея или запоры, функциональные расстройства печени, при употреблении высоких доз – глоссит.
  • Изменения в органах кроветворения – снижение числа нейтрофилов, увеличение количества агранулоцитов (при сопутствующих аутоиммунных болезнях).
  • В отношении дыхательной системы – кашель.
  • Реакция мочеполовой системы – протеинурия, нарушение функции почек, импотенция.
  • Прочие побочные эффекты – алопеция, мышечные судороги, аллергические реакции по типу крапивницы, могут отечь область лица и шеи.

Все перечисленные выше проявления встречаются редко и очень редко, и при длительном использовании высоких доз препарата.

Применение Эналаприла при беременности и лактации

Следуя инструкции, беременность является противопоказанием к назначению препарата (если женщина обнаружила, что в положении, она должна сразу прекратить прием лекарства). Дети в неонатальный период, чьи матери во время вынашивания принимали Эналаприл, нуждаются во врачебном контроле с оценкой кровотока головного мозга и почек. В период грудного вскармливания прием препарата также противопоказан ввиду того, что он проникает в молоко.

Дозировка и способ применения препарата

Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Стартовая – 2,5-5 мг один раз в сутки. В среднем назначают от 10 до 20 мг препарата, разделив дозу на два приема. Максимальная суточная составляет 40 мг (в крайних случаях – 80 мг). Применяют его в основном в таблетках, за исключением случаев, когда больной находится в тяжелом состоянии стационаре, и врачи вынуждены вводить лекарство внутривенно с постоянным мониторингом показателей артериального давления.

Препарат применяется с осторожностью:

  • При аутоиммунных заболеваниях (необходим контроль крови).
  • При нарушении функции почек и/или печени.
  • У пациентов старше 65 лет (требуется наблюдение за показателями АД и параметрами крови). Начальная дозировка при этом составляет 1,25 мг в сутки.

При назначении его пациентам, которые получают диуретик, прием мочегонных средств нужно прекратить за трое суток до начала лечения Эналаприлом.

Противопоказания к применению Эналаприла:

  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ и самому препарату.
  • Возникновение в прошлом ангионевротического отека.
  • Прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или одной почечной артерии единственной почки.

Выраженное снижение артериального давления, которое начинается спустя шесть часов после приема препарата с последующим развитием нарушения сознания. Специфического лечения нет. При недавнем приеме проводят промывание желудка. В стационарных условиях показана интенсивная инфузионная терапия. В тяжелых случаях целесообразно проведение гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками возможна гиперкалиемия. Снижает действие нестероидных противовоспалительных средств, способствует кумуляции солей лития в организме. Усиливает влияние алкоголя.

Эналаприл хорошо комбинируется с другими антигипертензивными препаратами, такое сочетание позволяет снизить дозировки лекарственных средств и минимизировать риски возникновения побочных эффектов.

Сайт счастливых женщин

Марина RISHA 3 года 4 месяца назад

Ответов: 6 Есть ответ эксперта Вред лекарств

Svetik 3 года 1 месяц назад

Марина RISHA 3 года 4 месяца назад

Ответов: 6 Есть ответ эксперта Вред лекарств

Svetik 3 года 1 месяц назад

Svetik 3 года 1 месяц назад

Марина RISHA 3 года 4 месяца назад

Ответов: 6 Есть ответ эксперта

Автор: Сабрина Малиева 1 месяц 13 дней назад

Автор: Доминика Кардашьян 2 месяца 8 дней назад

Автор: Сабрина Малиева 2 месяца 9 дней назад

Автор: Карина Аюпова 2 месяца 25 дней назад

Автор: Карина Аюпова 3 месяца назад

Эналаприл (Enalapril)

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

  • Ингибиторы АПФ

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

Состав и форма выпуска препарата Эналаприл

в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие лекарства

Фармакологическое действие — гипотензивное, сосудорасширяющее.

Блокирует АПФ, снижает пост- и преднагрузку, тормозит синтез альдостерона в надпочечниках.

Показания препарата

Артериальная гипертония (в т.ч. реноваскулярная); хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания лекарственного средства

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), нарушения функции почек, стеноз почечных артерий (двусторонний или единственной почки), азотемия, состояние после трансплантации почки, стеноз устья аорты, первичный гиперальдостеронизм, наследственный отек Квинке, гиперкалиемия, беременность, лактация (следует приостановить грудное вскармливание), детский возраст.

Побочные действия препарата Эналаприл

Головная боль, головокружение, усталость, повышенная утомляемость, судороги, бессонница, нервозность, шум в ушах, глоссит, тошнота, сухой кашель, ортостатическая гипотония, сердцебиение, боли в области сердца, боли в животе, диарея, нарушение функции почек и печени, импотенция, протеинурия, гиперкалиемия, повышение печеночных трансаминаз и концентрации билирубина в крови, нейтропения, выпадение волос, отек Квинке, кожная аллергическая сыпь.

Взаимодействие

НПВС и пища с большим содержанием хлорида натрия снижают эффект. На фоне калийсберегающих диуретиков возможна гиперкалиемия. Усиливает действие, замедляет выведение лития, алкоголя.

Способ применения и дозы препарата

Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым при артериальной гипертензии начальная доза — 10–20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально для каждого больного. При умеренной артериальной гипертензии достаточно 10 мг в день. Максимальная суточная доза — 40 мг.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза — обычно 5 мг в день, затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная суточная доза — 20 мг/сут.

При сердечной недостаточности вначале — 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг), затем дозу постепенно увеличивают до 10–20 мг 1–2 раза в сутки. Подбор доз Эналаприла проводится в течение 2–4 нед или в более короткий период в зависимости от наличия симптомов сердечной недостаточности. До начала и в течение терапии Эналаприлом следует регулярно контролировать АД и функцию почек. Также следует проводить определение концентрации калия в крови.

Пожилым пациентам (старше 65 лет) начальная доза — 2,5 мг, т.к. некоторые пожилые пациенты более чувствительны к эналаприлу. Подбор дозы осуществляется под контролем АД.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. Во всех случаях при слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Если АД не удается поддерживать только назначением Эналаприла, то следует подключать к лечению диуретики.

При выявлении нарушений функции почек доза препарата должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина (см. таблицу).

Эналаприл: инструкция

Препарат эналаприл — это односложное фармакологическое вещество, предназначенное для коррекции уровня артериального давления при различных патофизиологических нарушениях гуморального баланса. В одной таблетке может содержаться 10 мг или 20 мг эналаприл малеата. Вспомогательные вещества в производстве используются в небольших количествах. Препарат обладает мягким продолжительным гипотензивным действием. Практически не вызывает побочных эффектов и не наносит вреда здоровью пациента даже при очень длительном применении.

Препарат эналаприл относится к группе ингибиторов ангиотензин провоцирующих факторов. Основное фармакологическое действие связано со способностью действующего вещества эналаприл малеата уменьшать концентрации ангиотензина 2-го поколения. Это в свою очередь приводит к уменьшению продуцирования гормонального вещества альдостерона. Снижение артериального давления при использовании препарата эналаприл ведет к снижению функциональной нагрузки на мышцу миокарда. В основном дилатационное воздействие оказывается на крупные магистральные кровеносные сосуды. При этом расширение артериального русла достигается быстрее, чем просвета вен. Несмотря на такой механизм действия, отдача в виде рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений наблюдается крайне редко.

Как действует препарат эналаприл

Положительный эффект снижения артериального давления во время приема препарата эналаприл быстрее достигается, если в составе плазмы крови содержится большая концентрация ренин. Этот параметр напрямую зависит от функционального состояния почек и мочевыделительной системы. В то же время препарат эналаприл обладает способностью регулировать состояние и функцию почечных канальцев. Это позволяет широко использовать его в качестве симптоматического лекарственного препарата первого выбора при гипертонии, связанной с повышением давления в почечных венах и артериях.

Второй фактор положительного влияние использования данного лекарственного препарата заключается в его способности поддерживать нормальный физиологический уровень кровяного давления в крупных и мелких сосудах головного мозга. Это создает благоприятные условия для мозговой деятельности и предотвращает риск развития нарушения мозгового кровообращения.

Длительный период приема препарата эналаприл показывает положительную динамику в сфере усиления кровообращения в почечных структурах и мышечных волокнах миокарда. Сокращается дистрофическое расширение левого желудочка сердца, которое неизбежно при всех формах гипертонической болезни. Это в свою очередь снижает уровень физических нагрузок и предупреждает развитие хронической сердечнососудистой недостаточности. Показано применение при повышении артериального давления на фоне перенесенного инфаркта миокарда. Прием эналаприла в этом случае позволяет увеличить продолжительность жизни пациента без риска развития сердечной недостаточности и риска повторной ишемии сердечной мышцы.

При каких заболеваниях находит эналаприл применение

Как уже говорилось выше, эналаприл применение находит при целом ряде заболеваний, которые сопровождаются повышением артериального давления. Использовать эналаприл инструкция по применению допускает только под контролем со стороны лечащего врача. Для постоянного приема этого препарата следует периодически проводить лабораторные исследования биохимических показателей венозной крови. Также рекомендуется делать ЭКГ не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Находит свое применение эналаприл и при нарушениях почечной функции организма человека. Он обладает мочегонным эффектом, который не столь выражен, как у специализированных диуретиков. Это мягкое воздействие осуществляется за счет восстановления кровоснабжения внутренних структур и регенерации клеток почек.

Таблетки эналаприл: показания к применению

Основные показания для применения эналаприла — это:

  • гипертоническая болезнь 1 и 2 степени;
  • почечная гипертония вследствие склерозирования почечной паренхимы и сосудов;
  • эссенциальные типы гипертонической болезни;
  • хроническая сердечнососудистая недостаточность;
  • вазомоторная артериальная гипертензия;
  • последствия инфаркта миокарда.